长沙晚报掌上长沙1月7日讯(全媒体记者) 杨蔚然 通讯员 李珊在感染科新开新冠肺炎重症病房（ICU）！此前，为应对新冠肺炎疫情，中南大学湘雅三医院在原中心ICU、8个专科ICU新此基础上，新开新冠肺炎ICU。来自各专科、7张重症床位的6名医生、7名护士，如何全力保护新冠肺炎重症患者？建立快速反应新冠肺炎突击队，向前推进重症关口，将家庭成员融入护理团队，与死亡赛跑……

紧急开放，新冠肺炎突击队日夜救治重症

来，张嘴，好吧……”在新冠ICU病房伴随着护士长李伟、主治xx余灿的呼唤，2022年12月24日，气管插管成功从重症患者张女士口中拔出。2022年12月5日，60岁的张女士因卵巢肿瘤前往湘雅三医院妇科，既往有冠心病、心肌梗死、慢性肾功能不全。12月16日23时10分，她的体温突然升高到38点.1℃，23:30突然胸闷气短，血氧饱和度降至47%，咳出粉色泡沫痰。考虑到急性心肌梗死、心源性肺水肿和新冠肺炎感染，12月17日转入新冠肺炎ICU。12月16日23时10分，她的体温突然升高到38点.1℃，23:30突然胸闷气短，血氧饱和度降至47%，咳出粉色泡沫痰。考虑到急性心肌梗死、心源性肺水肿和新冠肺炎感染，12月17日转入新冠肺炎ICU。不懈的医疗治疗，呼吸机治疗，床边血液过滤，俯卧位……一周后，张女士转到亚重症监护室继续治疗。

三层是医院的应对部署，即根据危重、亚重、普通新冠肺炎感染三个层次设置病房。”新冠ICU副主任xx邢伟是危重症医学科高年级医生，也是近年来外援抗疫的老兵。

三分之一的肾功能基础患者是第一批重症患者。37岁的阿文，新冠肺炎感染，尿毒症基础病，呼吸困难，血氧饱和度持续下降，生命危在旦夕。2022年12月23日，患者进入新冠肺炎ICU，阳后发烧的邢伟立即给患者戴上面具，调整呼吸机参数，引导患者配合呼吸。另一方面，医生余灿经过超声引导，一针见血，放入导丝，用单针双腔管插入血滤。护士长李伟，将血滤管紧密缝合，迅速预充。经过三方的熟练配合，床边的血液过滤器以最快的速度运行，患者的状况逐渐改善，从只能坐到平躺，避免气管插管，医务人员的心放下。

我们是‘新冠肺炎突击队’，工作组叫这个名字，2022年12月17日开业。邢伟说，来自不同部门的6名医生和7名护士临时紧急成立。从这一天起，新冠肺炎突击队24小时没有休息过……即使在凌晨3点，群里也会不停地叮咚，新病人突然心率150！血压怎么样？给我拍个监护仪。其实医护人员都是阳，但他们轻伤不下火线。

关口前移，7张ICU床位周转最大化

重症关口向前移动，7个新冠肺炎ICU这是湘雅三医院采取的应对策略。

由于医疗资源有限，早期医务人员紧张，新冠肺炎应继续治疗更严重的患者ICU病人一好转，就转到亚重症病房。”邢伟说，ICU医生经常要到普通病房巡逻，通过评估评分找出潜在的高危患者，及早发现和干预重症症状，避免患者病情进展到重症。

重症护士是每一波疫情重症护士。新冠肺炎重症患者能成功ICU转出，也靠三分医疗，七分护理。”新冠ICU护士长李伟说，在护理团队中，赵晓勇、杨晓宇、康佳威都是90后男护士，不是所有人都来自ICU，在短期内，他们应该掌握各种救援技术和高精度设备的操作阳前阳后，他们都没有一天正常下班。

刘先生，57岁，有帕金森病、阿尔茨海默病史，因新冠肺炎严重休克，急性肾损伤。病人进来时已处于严重衰竭状态，皮肤多处溃烂。医护人员得知病人及其爱人长期支持高原地区的工作，顿生敬意。紧急呼吸支持，俯卧位，床边血滤……俯卧位通风治疗时，患者身上有各种插管，都是救命的通道。要保证每条管道都能妥善固定，不牵拉，保证通畅，尤其是血液过滤治疗。如何反转姿势？面对困难，新冠肺炎ICU瘦瘦的90后护理女博士张爱迪挺身而出，四五名医护人员密切配合，经过一个多小时，终于完成了这个动作。到目前为止，CT提示大白肺每天尿量从零升升到700毫升。邢医生说‘齐心协力为病人’，让我感动得流泪。我衷心感谢你！病人爱人钟女士感激地说。

截至2023年1月7日，新冠肺炎ICU新冠肺炎首批15名重症患者中，有10名已转出或出院，其余5名已转入胸外科扩容重症病房。全院已开放ICU209张床位，1800多名新冠肺炎感染者在医院接受治疗。

医患同心，尊重和照顾每一个生命

在新冠ICU，60岁以上占80%，93岁最大。生命体征随时可能发生变化，医护人员要迅速准确地判断，及时纠正休克。

由于早期医疗短缺，我们采取了国际通用的重症患者治疗措施ABCDEF’中的F，即Family(家庭成员参与)方法。”新冠ICU主治xx金欣表示，医患携手帮助重症患者最有利于身心健康，不仅减少了部分患者的恐惧，而且有效提高了护理质量，增强了医患的信任和友谊。

即使只有一线希望，我们也会付出百倍的努力，尊重和照顾每一个生命。在金欣看来，治疗危重老年病人，就像‘踩钢丝’一样，用多少药，补液快慢都要非常小心。”

金欣的母亲和孩子于2022年12月23日首次感染新冠肺炎。病人越来越多。我们不能占用医疗资源，所以我们利用自己的医学知识，带着母亲和孩子一起工作，保护70多岁的父亲在家有基础疾病。金欣8岁的孩子高烧3天后，先恢复。66岁的母亲呼吸困难，血氧饱和度小于93%，心率为150次/分钟。情人在湘雅医院神经外科，为病人做手术，忙得顾不上。怎么办？然后是阳，发40℃高烧的金欣，带着一个老人和一个小人物，在办公室的一个角落，教母亲前倾来改善呼吸，8岁的孩子不时给祖母喝水，家人互相帮助，所以度过了困难。

目前，医院参与了新冠肺炎救治队伍，实施了床位、人员、物资三大统筹。湘雅三医院党委书记何庆南表示，抗击新冠肺炎疫情的保卫战还没有结束，老年患者中有很多基础疾病和突发问题。病情随时可能发生变化，远不及放松，但医护人员始终坚持生命第一的原则。