医保异地就医如何报销

一、医保异地就医应该怎么报销

首先，必须自己先垫付就医费用，出院时在就医单位索要原始发票，用药清单，病历本。然后，带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料，到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。

二、异地就医的定义

参保人在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区，以下简称异地)的就医行为统称异地就医，具体包括：

(一)长期异地就医：参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医。

(二)异地急诊：参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观。

(三)学生异地就医：在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地;或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构就医。

(四)异地转诊：本市参保病人经审批后转外地治疗的。

(五)政策规定的其它异地就医情形。

三、异地就医申请需准备材料

用人单位及个人申办异地就医时应提供如下资料：

(一)属长期异地居住的应提供：

1.居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;

2.申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

(二)属长期异地工作、学习的应提供：

参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。

(三)视情况应提供的有关证明材料：

1.在用人单位异地分支机构工作的，需提供该分支机构的单位组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章)。

2.用人单位为非劳务派遣性质，但未在异地设置分支机构的，需提供用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料，并提供书面情况说明。

3.用人单位为非劳务派遣性质，异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)的，需提供项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。

4.用人单位属劳务派遣性质的，需提供用人单位的营业执照、资质证明材料、与用工单位签订的派遣协议及被派遣人员名单复印件(须加盖用人单位公章)，用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章)。

5.属人力资源服务机构代理用人单位办理社保业务的，相关申请除需按以上规定办理外，还提供用人单位委托该机构代理用人单位办理社保业务的相关资料复印件。

异地看病住院医保如何报销

异地就医医保的报销流程：

1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

医保的作用：

1、可以稳定社会生活；

2、可以实现再分配；

3、可以促进经济发展；

4、大部分地区购车买房和社保挂钩，要求只有缴纳社保满一定的期限，才可以在当地购车买房；

4、工伤保险的用途，支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴；

5、生育保险的用途，可以享受产假、生育津贴和生育补助金。

《中华人民共和国社会保险法》第四条　

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

异地住院医保如何报销

请在成功办理异地就医备案后，携带社保卡(医保电子凭证)办理住院手续

一、报销方式：

1、异地就医已备案的患者：

办理住院时主动出示社保卡(医保电子凭证)。按北京市基本医疗保险政策及相关规定、参保地补偿标准，出院时直接结算。

备案渠道：

线下：参保地经办机构窗口

线上：xx医保服务平台APP(推荐)、xx异地就医备案小程序、国务院客户端小程序

操作指南：

xx医保服务平台APP—异地备案—异地就医备案操作指南

注意事项：

线上办理儿童备案时，先激活家长的医保电子凭证，使用“亲情账户”将儿童加入您的家庭成员。在“异地就医备案申请”中选择“为他人备案”

医院名称及代码：

首都医科大学附属北京儿童医院(北京市儿科研究所) H11010202320

二、报销材料

手工报销所需材料以参保地经办机构要求为准。

出院结算提供：发票、费用明细、诊断证明。病案科提供：病历复印和邮寄。

根据xx医保局相关规定：简化跨省手工报销流程，取消需就医地盖章的各种证明。

医保异地住院怎么报销

异地医保报销的流程，1、转诊备案:参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续:2、递交材料:参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料:3、审核清算:医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核，并按照一定的比例计算出报销金额:4、发放资金:在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照xx规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照xx规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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