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1972023-2-28
居民医保即城镇居民医疗保险,不设缴费年限,不缴费不享受医疗保险,一直缴纳到去世为止。并且享受政府补贴待遇,只有城镇职工或者灵活就业医疗保险。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。xx对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
言而之意,对于我们必须要继续交费,而且要一直交费,是没有一个缴费年限的。因为你交纳一年的费用,等同于是保障你一年正常的医保报销待遇,以此类推没缴纳一年,都可以享受一年的费用,那么如果说停止缴费等同于是,停止了自己医保的报销待遇,所以对自己来说是得不偿失的选择。
但是与居民医保不同的是,城镇职工医疗保险是要计算缴费年限,是因为城镇职工医疗保险没有xx补助,全部是由单位和个人缴纳,灵活就业人员完全是需要个人来缴纳,而且缴费基数比较高,一般在岗职工是按照本人实际工资来缴纳,灵活就业人员是按照上年度职工月平均工资来作为缴费基数,即使按照最低的60%来作为缴费基数,每月的缴费标准也是在300元左右,而且缴费年限要累积计算,累计计算下来,男性如果累计缴费30年,女性累计缴费25年。
最后,如果说你同时可能参加了居民养老保险和居民医疗保险,但是养老保险具备退休的条件,并且有规定就是说你的累计缴费年限达到15年以上,那么到达60岁的法定退休年龄,就可以依法办理退休,享受按月领取养老金的待遇,60岁以后不但是不用交费,反而是可以享受到相关的收入。但是我们的居民医疗保险,则不具备退休的条件。居民医疗保险是需要终身缴费的,如果说你在60岁以后停止缴纳医保的费用了,那么等同于是你放弃了居民医保的报销待遇,假设你今后出现了看病就医的情形,并且产生了医疗费用,这个时候你就不可以通过自己所参保的居民医疗保险来进行报销的,虽然说你在过去很多年都正常参保的,但是你一旦停止交费,那么实际上就不具备正常的报销待遇了,会对自己所产生的医疗费用就需要自主来全额支付了。
根据相关规定,医疗保险需累计缴费满25年,退休时可享受医疗保险待遇。
(一)参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。
(二)国有企业失业人员,参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时,符合下列条件之一的,可不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。
1、本通知实施前停止享受失业保险金的,自本通知实施后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。
2、本通知实施后失业的,自停止享受失业保险金后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。个人参保人员退休后每月需缴纳15元医疗救助金,享受随单位参保的人员的同等医疗保险待遇。
城乡居民医疗保险是没有最低缴费年限规定的,需要终身缴纳才能终身享受居民医保待遇。
城镇职工基本医疗保险,之所以会有最低缴费年限的规定,这是和职工的退休制度相对应的。只有在职职工或是灵活就业人员,缴纳了城镇职工基本养老保险,在养老保险的缴费年限达到最低的15年,达到法定的退休年龄办理退休手续之时,如果医疗保险的缴费年限达到了当地政府部门规定的最低缴费年限,在办理退休手续后不再缴纳医疗保险,终身享受医疗保险的待遇。
但职工医疗保险的最低缴费年限是和符合办理退休的条件相互衔接的,其必要条件包含了两个重要的要素。一是只有按照养老保险制度的规定办理退休的人员;二是医疗保险的缴费年限达到规定的最低缴费年限。这两个条件必须要同时达到,城镇职工医疗保险的最低缴费年限才会有用处。
如果没有缴纳城镇职工基本养老保险,而是缴纳的是城乡居民基本养老保险,而医疗保险缴纳的是城镇职工基本医疗保险,即使城镇职工基本养老保险的缴费年限达到了规定的最低缴费年限,在领取城乡居民基本养老金以后,也还需要继续缴纳城镇职工基本医疗保险才能享受基本医疗保险待遇。
对于没有缴纳任何养老保险的人员,即使缴纳的是城镇职工基本医疗保险,即使职工基本医疗保险的缴费年限达到了最低的缴费年限,也是不能享受医疗保险的退休待遇的。
相反,如果缴纳城镇职工基本养老保险,医疗保险缴纳是城乡居民基本医疗保险,按照职工养老保险的规定办理退休以后,仍然需要继续缴纳城乡居民基本医疗保险,才能继续享受基本的医疗保险待遇。
但如果在办理退休后,停缴居民基本医疗保险,改为办理城镇职工基本医疗保险,或是一次性补缴城镇职工基本医疗保险,以前缴纳城乡居民医疗保险的缴费年限,可以折算为城镇职工医疗保险的缴费年限,达到最低的缴费年限可以享受医疗保险的退休待遇。
如果缴纳的是城乡居民基本养老保险和城乡居民基本医疗保险,即使到了法定的待遇领取年龄领取了城乡居民基本养老金待遇,不管城乡居民医疗保险的缴费年限达到了多少年,都要每年缴纳城乡居民基本医疗保险,才能继续享受医疗保险待遇。
从以上描述的情况来分析,城乡居民医疗保险,由于缴费标准比较低,是采用缴费一年管一年的方式,只有每年坚持连续缴费,才能连续享受医疗保险的待遇。如果有一年没有缴费,不管以前缴纳了多少年都属于断缴。断缴以后重新缴纳的,至少要有半年的锁定期才能继续享受居民医疗保险的待遇。
一、城镇医疗保险要交到退休,现阶段男性个人退休年龄为60周岁,女性工人退休年龄为50周岁,并且缴费年限男性一般要满25-30年,女性要满20-25年。各省市缴费年限不同,以当地规定为准。
二、社保需要交到多少岁?
(一)xx规定:
一般来说,需要交到xx法定年龄。但是,按照《社会保险法》第二十七条定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到xx规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照xx规定享受基本医疗保险待遇未达xx规定年限的,可以缴费至xx规定年限。另外,如果在达到法定退休年龄之前,一直都没有交过费,那么也就不能参加职工基本养老保险了,可以通过参加城乡居民养老保险来解决您的养老问题。
(二)各类保险缴纳时间:
1、养老保险缴纳满15年,到法定退休年龄男性60,女50岁才能领取养老金。
2、医疗保险也是一样。但在缴纳了六个月后就能享受医疗报销。期间是不能中断的,中断了也就不能享受医疗报销,只有在再次缴纳六个月后才能重新享受。
3、工伤保险缴纳后就能得到保障。
4、失业保险最低从一年开始才能领取失业金,随着工作年限的递增而增。
5、计划生育险要缴纳满一年才能享受计生保障。
(三)社会保险具体内容及缴费标准
1、养老保险:单位每个月缴纳21%,员工缴纳8%;
2、医疗保险:单位每个月缴纳9%,员工缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);
3、失业保险:单位每个月缴纳2%,员工缴纳1%;
4、工伤保险:单位每个月缴纳0.5%,员工一分钱也不要缴;
5、生育保险:单位每个月缴纳0.8%,员工一分钱也不要缴;
6、住房公积金:单位每个月缴纳8%,员工缴纳8%
三、保险停缴的影响:
社保指的是养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,这五险中除了养老保险可以断交之外,其他一旦停交则不能补缴,需要重新开始再次缴纳。
1、失业保险:
享受失业保险之前必须缴纳一年的时间,如果期间断缴是无法领取失业金的。同时享受失业保险还需要在失业之前,失业保险缴纳满1年,非本人意愿被动失业,办理失业登记,有求职要求,可以领取失业金。
3、养老保险:
1)养老保险只要累计缴纳15年,在退休后即可按月领取养老金。养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。
2)如果停交的时间太长,退休时缴费年限不足15年,那么统筹账户中,单位交的那部分就会作废,损失一大笔钱。也就是养老保险需要最少累计缴满15年,到达退休年龄时可按月领取退休金。如果中途断缴可以补续,但可能影响退休后的养老金待遇。
4、医疗保险:
医疗停了1-3个月,必须补齐之前的才能享受,停了3个月以上的,除了补交之前的之外,而且还要等3个月之后才能享受医保待遇。如果断缴之后就会导致无法报销,也就是说社保断缴期间,看病住院费用是无法报销的,这些钱需要自己来承担,不过少部分城市补缴社保之后,一定时间还是可以报销的。
5、生育保险:
有部分城市规定必须在生产前连续缴纳7个月的社保,并且在同一家公司名下缴纳,才可以享受生育保险。中途断了,就需要重新缴了。
6、工伤保险:
缴费期间如果出现工伤可以享受工伤待遇,如果公司没有缴纳工伤保险,需要企业来承担费用。
法律分析:1、我国医疗保险政策相关规定是男性累计缴纳25年、女性累计缴纳20年,到了退休的年纪就可以不用交了,并且可以享受相应的医疗保险;2、医疗保险的缴纳只有连续缴纳三年才可以享受规定内100%的报销,并且缴纳不能够断缴,如果断缴超过3个月后,以前缴纳计算的时间就作废,需要重新开始计算缴费年限了;3、各个地方的政策有所不同,如果不了解的话最低还是要缴纳15年,达到退休年龄后办理退休就可以享受待遇。
医疗保险个人缴费比例
(1)职工个人缴纳的比例:职工基本医疗保险是需要单位与个人共同缴纳的,单位缴纳的比例为职工每月平均工资的2%(2)单位缴纳比例:单位缴纳需要按照职工工资总额的6%缴纳(3)医疗保险个人缴纳基数:一般是按照职工上年度每月平均工资为缴纳的基数,单位以上年度职工每月平均工资总额为缴纳的基数。
(4)不同职工年龄段医疗保险费:年龄在35岁以下的,按缴费基数的1.1%计入龄在35岁到45岁的,按缴费基数的1.4%计入龄在45以上的,按缴费基数的1.7%计入。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
居民医保超过60周岁,缴纳居民医保满15年的就可以不用缴纳了。如果60周岁后缴纳的居民医保不满15年的,在60周岁的时候可以一次性补缴满15年的。
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