大姨妈迟迟不来怎么办 要不要去医院?
4992023-2-17
意外医疗保险范围包括意外门诊医疗、意外住院医疗和意外住院津贴。具体如下:
1、意外门诊医疗指的是一些日常的意外达不到住院的程度,比如说猫爪狗咬了打狂犬疫苗,疾病的感冒发烧不算意外,去门诊就可以处理,也可以在相应的责任范围内运行理赔报销。涉及到报销,就需要保存好发票原件、门诊病历和诊断证明等相关资料。
2、意外住院医疗指的是因意外导致受伤住院,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费。一般意外住院医疗保额是几千到几万不等,意外医疗报销范围有医保目录内报销和医保目录内外报销,医保目录内外的报销范围更广,理赔门槛更低。免赔额是大部分意外医疗险都没有或者是很低的免赔,通常是100元,有社保报销后和没有社保报销后的比例有不同,不同产品的规定有不同。
3、意外住院津贴是针对因意外住院导致的,按照实际住院天数给付一笔津贴,单次通常是最高给付90天,年度内最高给付是180天。
意外险在保险责任上来说,一般都包含着意外身故以及意外伤残,被保险人若不幸因为意外造成身体伤害时,保险公司会给予赔偿。不过通常在烧伤、死亡、残疾等条件下,可以一次性拿到约定的理赔金。
而意外医疗险指的是带有因意外伤害事故所造成的门诊、医疗费、住院费的报销等,为被保险人因意外原因受到身体伤害并产生的医疗费用开支,根据提前约定好的合同规定来给予报销。有些意外医疗险产品还可以多次理赔,但以全年累计赔付的保险金保额为限。
这么看来,前者属于给付型险种,而后者属于损失补偿型险种。这里需要注意的是,在意外医疗险中,如果被保险人已经在医保等其他渠道获得了部分补偿的情况下,那么保险公司只会承担剩余的医疗费用了。
所以消费者在购买意外险时,还应该对此有仔细的认识,分清楚自己需要购买的是普通的、不带有医疗报销功能的意外伤害险,还是需要有医疗报销的意外医疗险。
意外医疗保险,顾名思义保障的是因意外伤害导致门诊或者住院治疗产生的医疗费,只要是因意外伤害导致在门诊或者住院治疗产生了医疗费,基本上都在意外医疗保险的保障责任范围内。
除了意外医疗险,奶爸还整理了其他意外险包括的范围,感兴趣可以戳这里意外险包括哪些范围?
一、意外医疗保险保障什么
前面讲了意外医疗保险保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费,具体保障内容如下。
意外医疗保额:市面上大多数意外医疗险有几千-几万元不等的意外医疗保额(也有一些保额高达几十万的意外医疗保险),涵盖因意外伤害导致住院治疗的门诊费和手术费等。
报销比例:意外医疗险报销方式分为限制社保和不限制社保两种。
限制社保,即只能报销医保目录范围内的费用,医保目录范围外的费用需患者自付。
不限制社保,即报销不仅限于社保目录范围内费用,社保内外的费用都可报销,不限社保报销范围更广,理赔门槛更低。
在限制社保/不限社保的基础上,不同的意外医疗保险报销比例也不相同,具体详见保险合同。
免赔额:市面上大多数意外医疗险都没有或只有很少的免赔额,如果有免赔额一般为100元;
有些意外医疗险免赔额是根据报销是否经过社保而定,如果经社保则没有免赔额,如果不经社保则有免赔额,具体也请详见保险合同。
以上大致就是意外医疗险保障的全部内容,当然奶爸这里讲的只是意外医疗保险最基础的保障,市面上有些意外医疗保险还会提供其他保障,具体还是依保险合同而定。
二、奶爸总结
总的来说,虽然意外医疗险大多不单独销售,需要和意外伤害险一起捆绑销售,但这也并不影响意外医疗险履行其保障责任。且只有意外医疗险和意外伤害险同时给消费者提供保障,才能让消费者有足够的能力抵御意外风险,才能尽可能减少意外给被保人个人及家庭带来的损失。
意外医疗保险范围如下:
一、意外伤害,像意外身故、残疾和烧伤。
二、意外医疗,像医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用。
三、住院医疗。
四、手术费补偿。
不同的意外险产品条款不同,有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿,有的则包含因疾病引的住院费补偿。
意外医疗保险主要是指被保险人在担保期间因事故造成的合理医疗费用的保险。一般来说,意外医疗保险通常以附加保险的形式存在。目前,市场上销售的普通意外伤害保险将增加意外医疗保险。
意外医疗保险包括意外门诊医疗和意外住院医疗。若因小事故造成伤害,可直接到门诊治疗。因事故住院的,可直接到指定医疗机构住院。
无论是小事故还是大事故,只要责任范围内可以解决索赔。涉及意外医疗保险报销的,无论是在门诊还是住院,都需要保存原发票、诊断证明或出院总结等相关资料。
意外医疗险和意外伤害险区别:
意外伤害险保障的是因意外伤害导致的身故/伤残,如果被保人在保险期间因意外伤害身故/伤残,保险公司会赔付相应的身故/伤残保险金。
意外医疗保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费,其本质和意外伤害有很大的区别,一个是针对意外伤害直接赔付,一个是对意外伤害的治疗费用进行赔付。
您好!
意外医疗险属于意外保险。
意外保险主要包含意外身故、意外伤残、意外医疗。
意外医疗险可以报销意外住院和意外门诊,当然也需要看您买的意外险保障的内容。
您可以看看儿童意外保险投保攻略(),方便您更多的了解意外保险!
希望对您有帮助!
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。 意外医疗保险的保险责任: 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金。 身故保险责任:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 残疾保险责任:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾之一的,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。 烧烫伤保险责任:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《三度烧烫伤与给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧烫伤程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付烧烫伤保险金。
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