鼻塞怎么办?
2292023-3-3
风湿病临床症状可以说是多种多样,可以涉及到人体的各个脏器、各个系统,而且每一个患者症状也都是有很大差异的。因为风湿病本身并不是一个单一的独立疾病,是一大类由各不相同的原因所导致的一组临床疾病。但是这一组临床疾病都可能会累及到关节以及周围的组织,所以风湿病大部分都会有关节、肌肉、血管等器官,或者脏器受累的临床表现,表现的有关节疼痛、晨僵、肿胀、肌肉乏力等问题。
但是对于每一个患者来讲,由于风湿病具体情况不同,可能还会有其他的一些临床表现,比如可以引起血液系统受累,导致贫血、白细胞减少、血小板减少。肺部受累所导致的胸腔积液、咳嗽、咳血、肺间质纤维化,心脏受累导致的心包积液、心脏传导阻滞,肝脏、消化系统等,都可能会有累及而表现出相应的临床症状。所以临床大夫会根据患者不同的临床表现,以及实验室检查,来明确风湿病具体是哪一个风湿性的疾病,然后给予相应的处理。
风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。
异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。
风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似,如MCTD为这种表现的典型。
血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC),并可沉积于组织(皮肤,滑膜)或器官(肾,肝)内致病。
雷诺现象常出现于本类疾病,如SLE,MCTD。
风湿病是一组以皮肤、肌肉、关节、肌腱等受累为主要临床表现的疾病,又称为结缔组织病。
临床上常见的风湿病包括链球菌感染后风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎、免疫相关性血管炎、成人Still病等。
不同的风湿病,它的临床表现是不一样。临床上最常见的风湿病的特点,是反复的关节肿疼,有雷诺现象、晨僵现象、口干、眼干、反复低热或者高热,身上出现不同部位的皮疹、脱头发、反复多发口腔溃疡等等,部分风湿病患者还会出现脏器损伤的表现。肾脏受损可以表现为蛋白尿、血尿甚至肾功能不全。
血液系统受累可以出现贫血,白细胞和血小板减少;呼吸循环系统受累,多出现多浆膜腔积液;神经系统受累可以有手麻、脚麻等外周神经受累的表现,也会出现癫间要发作,精神障碍等中枢神经系统受累的表现。
风湿病是一种常见而且复杂的疾病,病因不明,临床表现多种多样。其包括很多疾病,如:系统性红斑狼疮(SLE),类风湿关节炎(RA)、白塞病(BD)、系统性硬化症(SSc)等,发病原因不明、治疗无特异性。那么风湿病在临床上有哪些特点呢?
风湿病有以下几大特点:
1.多系统损害:几乎可以累及人体的各个系统、器官。可同时或相继出现呼吸、血液、肾脏、神经、消化、皮肤等多个系统症状。
2.表现迥异的症状可以是同一个疾病,相同的症状也可能是不同的疾病。
3.多数风湿病都有自身抗体的产生,如抗SM抗体和抗又链DNA抗体是SLE的标志性抗体,而抗SSA、抗SSB则是干燥综合征的特异性抗体。
4.风湿病往往有一定的家族聚集性,如强直性脊柱炎的患者等。
5.病情迁延、反复,治疗往往缺乏特异性,而且需长期治疗、定期复查。
风湿病常见症状:
1. 不明原因的发热:对于长期发热,经抗生素或抗结核治疗无效,并排除肿瘤者,一定要考虑风湿免疫病的可能。多种风湿性疾病都可以发热,可以是低热、也可以是高热。
2.关节肿痛或疼痛:多数风湿免疫病表现有关节症状,可轻可重,持续时间可长可短,可同时伴局部发热,也可仅表现为疼痛,可为游走性或固定性,也可呈发作性。
3.乏力:乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现,例如,疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。如皮肌炎、代谢性疾病及肿瘤诱发的肌病等。
4.雷诺现象:遇冷或情绪改变现双手或双足变白,得暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,很多弥漫结缔组织病如混合性结缔组织病、SSc、SLE等均可出现这种现象。
5.多种多样的皮肤粘膜损害:常见有水肿性、充血性红斑,也可见深部痛性结节,可见脱发,也可反复出现口腔溃疡。如SLE、皮肌炎、系统性血管炎等。
6.口、眼干燥:不仅可见于糖尿病、尿崩症及使用某些药物如抗抑郁药后,更多见于原发或继发性干燥综合征。
7.下背疼痛和交替性臀部疼痛:很多强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等可出现,主要表现为夜间尤其是下半夜背部疼痛而醒,伴晨僵感,活动后症状可得到改善。
8.足跟疼或其他肌腱端部位疼痛:很多血清阴性脊柱关节病者可出现这些症状。
总之,风湿病临床表现复杂多样,出现一些症状、体征按一般常见疾病不能解释时,应考虑到风湿病的可能,及时去有风湿专科的正规医院诊治。
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