——xx卫生委组织权威专家解释第十版新冠肺炎感染诊疗方案

1月8日，上海市闵行区转桥社区卫生服务中心药师在发热哨点核对处方信息。新华社发

1月6日，xx卫生局、xx中医药局发布了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。诊疗方案第十版有哪些新变化？为了进一步完善中医治疗的相关内容，如何更有效地使用中医治疗？首都医科大学附属北京中医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强组织xx卫生委员会作出答复。

问：第十版诊疗方案的重要变化是什么？

王贵强:第十版诊疗方案的重要变化主要体现在以下几个方面:

一是调整疾病名称，将疾病名称由新型冠状病毒更名为新型冠状病毒感染还包括轻、中、重、危重等症状类型。

二是对于重症高危人群，从60岁以上调整为65岁以上，强调65岁以上未完成全程疫苗接种的人群是重点人群。根据国内外目前的数据，疫苗接种是降低严重疾病和死亡风险的重要因素。未接种疫苗或未完成全程疫苗接种的老年人和有基础疾病的高危人群应继续加强疫苗接种。在重症高危人群中，除糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病患者、肿瘤患者外，还增加了持续透析人群也容易导致重症和死亡风险。

第三，疑似病例不再确定。疑似病例是指临床上有流行病学和临床表现，没有病原学证据，但现在病原学证据已扩展到新冠肺炎核酸检测阳性或抗原检测阳性。

第三，疑似病例不再确定。疑似病例是指临床上有流行病学和临床表现，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩展到新冠肺炎核酸检测阳性或抗原检测阳性，可以作为诊断标准。在大多数情况下，由于流行病学史和临床表现符合疾病特点，但病原学检测长期不清楚。

对老年人等危重高危人群进行明确诊断后，应及时向社区报告，给予早期干预，密切监测病情变化，进行随访，实现通行证。

第四，调整出院标准，临床医生根据新冠肺炎感染、基础疾病或其他疾病的诊断、治疗和健康恢复，不再对感染者出院时的核酸检测结果提出要求。

第五，完善儿童重型病例的早期预期预警指标，更加关注幼儿，特别是3岁以下儿童，密切监测和随访，如神经系统并发症、牛奶拒绝等严重倾向。

六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将重症早期预警指标加入生命体征监测，特别是静息和活动后指氧饱和度监测指标。

问：第十版诊疗方案提出完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面？

刘清泉:近三年来，第十版诊疗方案结合中医治疗、研究、总结，形成了较为完善的新冠肺炎感染治疗方案。

其中，奥密克荣轻度感染者恶毒清单表现明显，如疼痛、疲劳，针对这些症状，第十版诊疗方案给出了明确的治疗方向和方法，更反映在康复治疗中，如康复期明显咳嗽症状，从中医角度看，即肺、咳嗽、痰，为医疗机构和医生提供参考。