医疗保险和重疾险有什么区别

暮色上浓妆2023-10-16 00:50:08我要评论

医疗保险和重疾险有什么区别,第1张

医疗险和重疾险的区别

医疗险和重疾险是两个性质不相同的保险,医疗险主要是费用补偿型,它所起到的作用是对在治疗当中所花费的资金进行补偿。而重疾险则是定额给付型,针对的是收入损失的补偿。比如说得了癌症,治疗癌症花费了20多万,那么医疗险他就会报销20多万,但是如果重疾险买的保额是50万的话,那么重疾险就可以理赔50万。所以医疗险你不要看他保额很高,但是他能不能够赔付的了这么多那是另外一回事。

重疾险,保的是疾病发生,假如生了大病,保险公司赔给一笔钱,这笔钱的数目取决于自己投保的保额,和治疗花了多少没关系,甚至拿了钱不治病也没事。功能主要在于低于重大疾病导致的大额支出风险。

医疗险,顾名思义,就是报销医疗费用的。报销多少取决于保额和实际用了多少,简单说就是在保额范围内,符合所投险种报销要求的,花多少报多少。功能主要在于覆盖日常疾病到重大疾病的治疗费用支出。

但是有一点要注意,重大疾病保险的理赔是要达到保险合同中约定的重疾类型或治疗程度,最大风险就在于没有达到,因此,医疗保险搭配重疾险,可以使疾病风险最大程度被覆盖。

再通俗解释点说,相当于你家有个土豪,当我们病了,土豪说:把医疗费单子拿来,我给你报销,这就是医疗险;当我们得了大病,土豪说,给你30万自己随便用,这就是重疾险。

医疗险和重疾险有什么区别

一、保障范围不同:重疾险是针对能够危险生命和花费金额较高的重大疾病,而医疗保险针对门诊、住院和各大大小小的病,保障范围比较广。

二、赔偿保准不同:重疾保险是定额赔付的,只要在保障范围内的重大疾病,保险公司就会直接按照条款进行赔付,保额50万那么保险公司就会赔付50万。医疗保险则是按照实际所用的医疗费进行一定比例的赔付,例如看病花了2万元那么最多赔付2万元。

三、保险期不同:重疾险投保人可以选择保险周期,而医疗保险的保险期一般只有一年。例如今年投保,如果一年内没有住院,那么保险合同就终止了,要想继续得到保障,就得再交钱续保。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照xx规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

重疾险和医疗险区别是什么?

重疾险和医疗险的区别:

1、保障内容不同,医疗险没有疾病种类的限制,只要是看病就医发生的合理费用,在报销范围内都可以报销。

重疾险有疾病种类的限制,重疾险疾病必保的有28种重疾和3种轻症,其他的疾病种类保险公司自行增加的,只有罹患符合合同定义的疾病,才能获得赔付。

2、赔付方式不同,医疗险是报销型的,花多少报多少,报销上限不超过实际花费。重疾险是定额给付型的,罹患合同约定的重疾,买了多少保额就赔多少钱,无论治疗花了多少钱,按保额给付,买50万就赔50万保额。

3、保障期限不同,医疗险大部分都是一年期的,交一年保一年,非保证续保。重疾险的保障期可以定期保几十年甚至终身,不用担心续保的问题。

4、作用不同,医疗险是用于补偿大额医疗费支出,在看病就医花费上,不用自掏腰包。重疾险是用于弥补工作中断造成收入损失。

两类险种有各自不同的作用,奶爸建议有条件的情况下都配置上,医疗险报销看病费用,重疾险弥补收入损失。

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重疾险和医疗险的区别

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一、重疾险和医疗险的定义区别重疾险产品资料

重疾险:是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险责任的保险险种。当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定一次性支付保险金。

医疗险:是指当保单约定的医疗事件发生时,按照保险合同为被保险人在接受诊疗期间所支付的医疗费用提供保障的保险,需要被保险人自行支付医疗费用,保险公司根据医疗费用后期报销。

图片来源:摄图网

二、重疾险和医疗险的其他区别

1、赔付方式不同

如果重疾险的被保人所患疾病确定在合同范围内,且达到了合同约定的重疾状态,那么保险公司会按照合同预定一次性赔付保险金。而买了医疗险的人,即使确诊疾病在其保障范围内,它还是需要确诊就医后,根据所花费的医疗费来进行赔付的,是事后补偿,而且还会有免赔额度或报销上限。

2、适用范围不同

重疾险承保范围是合同约定范围内重大疾病,即除了必须要涵盖的二十八种重大疾病外,还有其它由保险公司自己决定的保障的疾病类型,主要用于弥补生病住院期间的医疗费用和无法工作造成的经济损失,保险金使用方式比较零活自由。而医疗险的承保范围是“合理且必须”的医疗费用,是实报实销的,而且不是所有的医疗费用都可以报销。

3、保费定价不同

重疾险分定期和终身两种,基本上越早购买保费越便宜。如果投保的是长期的重疾险,缴费期内每年的保费固定,在后期缴纳保费的时候不会受市场的影响。医疗险大都是一年期,保费会随着被保险人投保时的年龄而增加。门诊发生率、住院发生率、治疗费用和药价的变动等都可能会影响医疗险的价格。

4、侧重点不同

重疾险是解决患重疾以后无法继续工作,失去收入以后治疗费、疗养费和误工费等问题,侧重全方面的保障,例如臻惠保重疾险。医疗险主要是为解决高昂的医疗费用,侧重医疗方面的保障。

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