腹泻怎么办
2732023-4-20
重大疾病保险,保障人患上重疾之后有一笔保险金。重大疾病就是那些严重的、花钱多的病,这些重大疾病包括大部分癌症,急性心肌梗塞,脑中风后遗症等。相比较医疗险,重疾险是确诊即赔,且不管这笔钱如何使用,而医疗险则是报销型,医疗费用了多少,事后报销多少。
根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
扩展资料:
重大疾病险非保障范围:
1、原位癌。
2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病。
3、相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病。
4、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌。
5、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。
6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤,艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒。
参考资料来源:
百度百科-重大疾病保险
百度百科-重大疾病
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小诺解答:
您好!
疾病保险是各种疾病保险的统称,它是健康保险的类型之一,是指一旦被保险人罹患保险合同所规定的疾病,不管是否发生医疗费用支出,保险公司将据此给付事先约定的保险金的一种保险。通常包括特种疾病保险、重大疾病保险和普通疾病保险。其中,以重大疾病保险最为常见。
疾病保险的特点主要有:
1. 保险金的定额给付
被保险人在保险期间内,初次罹患并经指定的医疗机构确诊为保险合同规定的疾病,保险公司据此并按照事先约定的保险金额给付保险金,不管治疗费用多少,保险金给付标准不变,保险公司一旦给付保险金,保险合同或保险责任终止。
2. 保险金的事先给付
被保险人一经被确诊罹患规定的疾病,就可以向保险公司提出索赔申请,迅速得到赔款,以保证治疗的顺利进行。
3. 理赔手续简便
疾病保险保险金的给付无需考虑实际费用多少,也就是说疾病保险的理赔与发生费用的多少无关,因此,理赔时不需要被保险人提供原始发票,理赔手续相对简便。
4. 疾病保险所指疾病有严格的条件限制
疾病保险所指疾病必须具备的条件是:
1)不能是先天性疾病;
2)必须是由人身体内部的某种原因引发的、导致身体机能发生改的疾病,而不是意外伤害事故所致;
3)不能是因年老等自然规律引起的病症。
疾病保险是健康保险的其中一项,疾病保险顾名思义是针对被保险人若因疾病而造成经济损失、工资收入损失或用病支出所需时,由保险公司按保险相关规定给付保险责任金的一种疾病保险形式。
疾病保险的责任范围包括:工资收入损失、医疗费用支出、业务利益损失、残废补贴等,但要注意的是,疾病保险是不包括意外伤害所致的各项损失,那是意外伤害医疗保险的理赔范畴了。
疾病保险是定额保险,即只要是符合疾病保险的保险范畴,保险公司是需根据保险金全额赔付。
对被保险人因疾病、分娩引起的收入损失、费用支出或因疾病、分娩所致死亡或残废,保险人按照保险合同规定承担给付保险金责任的保险。疾病保险的责任范围可包括:(1)工资收入损失;(2)业务利益损失;(3)医疗费用;(4)残废补贴;(5)丧葬费及遗属生活补贴等。疾病保险一般不包括因意外伤害所致的各项损失。 更短一点的定义:疾病保险,是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
疾病 保险和医疗 保险都属于 健康保险,都是以 被保险人的健康为保险标的的。但他们也有很大的区别:
第一:保障范围不一样,医疗 保险保障范围更广。
疾病 保险,也就是重大疾病保险,主要针对那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病。而医疗 保险保障范围就宽了很多,从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内。
第二:赔偿标准不同。
疾病 保险是定额赔付。也就是只要患合同规定的 重大疾病,保险公司立即按照 保险金额赔付。比如保额20万,那 保险公司就赔偿20万。
医疗 保险是按实际所用医疗费来赔付。比如保额1万,住院花费了5000元,那 保险公司可能会赔偿4000元(实际费用的80%) 。
第三: 保险期间不同。
医疗 保险的保险期间只有一年。投保,如果一年内没有住院,那 保险合同就终止了,要想继续得到保障,就得再交钱续保。
疾病 保险的保险期间一般都在二十年以上,甚至是终身型的。
理赔要点
最近几年来,作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔起来比较困难。从保监会《健康保险管理办法》规定,健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。从这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议,保护了消费者的权益,规范了重大疾病的处理原则。同时,消费者在重大疾病保险理赔时还需要注意以下三大要点。
第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
第三,备齐理赔资料。重疾险[1]理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
疾病保险是保险公司对被保险人因病或者是生产引起的人身损失、费用损失进行补偿,比如重疾险、防癌险、特定疾病保险等。疾病保险与医疗保险有所不同,疾病保险赔付的数额一般都是定额,只要被保险人患上保险合同中的疾病,保险公司就会依照合同给付固定的保险金,而医疗保险则是依据被保险人实际花费的医疗费进行赔付。
1、重疾险:重疾险的意思是被保险人对针对某些可能会患上的重大疾病进行投保,一般保障的是二十八到一百五十种大病;
2、防癌险:防癌险的意思是被保险人购买恶性肿瘤相关的保险,如果被保险人在保单生效期间不幸患上了恶性肿瘤,保险公司会给予赔付;
3、特定疾病保险:特定疾病保险的意思是被保险人购买某些特定疾病的保险,只有被保险人患上合同中的疾病才可以获得保险金。
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